令和２(2020)年度 学校体育施設開放事業
 施設使用申込書
令和　　年　　月　　日
体育施設開放事業 運営委員長 様
団 体 名　　　　　　　　　　　　　

代表者名　　　　　　　　　　　　　

電　　話　　　　　　　　　　　　　

　大阪市立花乃井中学校体育施設開放事業に関する実施要項の規定に従い下記のとおり使用を申し込みます。
記

 団体の名称

                 当日の責任者（　　　　　　　　　　　）	
使用希望月	〔　　　　〕　月　　～　〔　　　　〕　月	
使用希望週	毎　週　・　第〔　１・２・３・４・５　〕週	
使用希望
曜日・時間	第１週　(　 )　午前 ･ 午後　　時　　分～　　時　　分
第２週　(　 )　午前 ･ 午後　　時　　分～　　時　　分
第３週　(　 )　午前 ･ 午後　　時　　分～　　時　　分
第４週　(　 )　午前 ･ 午後　　時　　分～　　時　　分
第５週　(　 )　午前 ･ 午後　　時　　分～　　時　　分	

 使 用 目 的

	

 使 用 場 所
	
　　体育館(１階)　・　格技室(３階) 　・　他(　　　　　)

 使 用 予 定
 人　　　 数
	 小･中学生(幼児含)	
              人	
  計

　　　　　　　人	
	 高校生以上	
              人		

 受 付 許 可

  年  月  日
	
　令和　　年　　月　　日

　　　　　　受付許可者名　　　　　　　　　　　　　　